老年人心理特征

衰老是人生的必经之路，心理活动的衰退是个积累的过程。完全不服老，不承认老是生物规律之一，这是不对的。人是不可能"长生不老"的。学点老年心理学，可以及时了解老年心理的知识和特点，一旦心理活动出现衰退、偏差、障碍，可及时通过心理干预及自我调节得到纠正，使老年人过好晚年生活，并增强心理健康的因素和信心，有利于正确处理家庭生活，有利于增进生活情趣，有利于防止心身疾病，有利于延年益寿，防止和延缓衰老的到来。
进入老年期的人，大多属于离退休老人，由于角色的转变或是生活环境的改变，使其在躯体和心理上都面对不同的新情况，容易出现心理的困惑，难以做好及时有效的心理调整，因此老年人如何做好心理卫生与心理保健显得至关重要。
走过几十年的风雨历程，饱经沧桑的老人既获得了宝贵的成功经验，也得到了深刻的失败教训，这些就形成了他们心理发展过程中的一些特征。
## 第一节 老年人的心理特点
中老年人的生理特点
代谢与能量消耗改变：与中年人比较，老年人大约降低10-20%。
细胞功能下降：合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。
器官功能改变：内脏器官功能随着年龄增高而有不同程度的下降。
内分泌功能改变：脑下垂体功能减弱，影响整个代谢。 
免疫力下降：易患感染性疾病。
情绪不稳定：或烦躁而易怒，或孤僻而寡言。
根据心理专家观察研究发现，一般老年人的心理特征主要表现有以下点：
脑功能下降，记忆力衰退。
这是老年期最常见的症状，精神易兴奋和易疲劳交织。易兴奋主要表现为联想与回忆增多，思维内容杂乱无意义，感到苦恼；注意力不集中，易受无关因素的干扰；对外界的声光等刺激反应敏感，情绪易激动。精神疲劳是脑功能衰弱的主要表现，有时还伴有躯体疲劳。如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑，休息不好，看书就打呵欠，脑子里杂乱无章，昏沉沉的；常常感到"心有余而力不足"。记忆力下降，智力减退，思维缺乏创造性，但是对综合分析能力和判断影响较小。
情绪不稳定，自控能力差，经常被负面情绪控制。
易激怒， 动不动便大发雷霆，或易哭泣，经常产生抑郁、焦虑、孤独感、自闭和对死亡的恐惧等心理。对外界的人和事漠不关心，不易被环境激发热情，还经常出现消极言行。
三、 趋向保守，固执己见。
许多老年人在多年的社会实践中，养成了一定的生活作风和习惯，随着年龄的增长，这些作风和习惯不断受到强化。因此，他们在评价和处理事物时，往往容易坚持自己的意见，不愿意接受新事物，新思想，经常以自我为中心，很难正确认识和适应生活现状。常常沉湎于旧事，悔恨无法挽回的美好的过去。稍有成就者则变得高傲自大，拒听逆耳良言。还有部分人变成"老顽童"，言语、行为幼稚。但大多数老年人还是通情达理的，只要经过认真研究、讨论，他们也会放弃己见，服从真理。
四、统觉发达，判断准确
大部分老年人都统觉发达，他们能够运用一生中积累的宝贵经验指导后来的实践，经过周密考虑，更深刻地认识当前事物，准确判断，避免失误，做到"运筹帷幄之中，决胜千里之外"。
五、喜安静、惧孤独，不耐寂寞
心理专家研究发现，多数老年人由于神经抑制高于兴奋，故不喜嘈杂、喧闹的环境，愿意在安静、清闲的环境中生活，工作和学习。有些老年人当离开他们为之奋斗一生的工作岗位时，往往若有所失，产生孤独寂寞之感。在家庭中，不少老年人既愿意享受儿孙绕膝之乐，又对持续喧闹的环境，感到心烦意乱。
六、希望健康长寿
能够看到自己从事过的事业蓬勃发展，看到社会的进步与儿孙们的茁壮成长是老年人的共同心愿。因此他们都希望自己有一个健康的身体，一旦生了病则希望尽快痊愈，不留后遗症，不给后辈增加负担，尽可能达到延年益寿，能够看到自己愿望的实现。
## 第二节 老年人常见的心理问题
一般而言，一个人在进入老年期后，大致都要经历四个阶段，即角色转换阶段、适应阶段、重新计划人生阶段和稳定阶段。老年人在经历这四个阶段过程中，由于生理和心理的难以适应和逐渐老化，便容易出现了一些心理问题。
首先，社会角色的转变导致的心理不适。老年人退休后一般需要经过四个阶段才能稳定下来。
第一个阶段是期待期。自愿退休或是急切盼望退休的老人常常以积极乐观的态度等待退休，他们大多已经在工作中充分获得了满足，实现了自我价值或是厌倦了工作因而他们能够心平气和地接受退休；而不愿意者的心理则十分矛盾，他们往往担心因丧失工作导致社会地位的改变而失去现有的一切。
第二个阶段是退休期。也就是正式退休那一天，有的老人想到退休后的生活十分可怕，"天天无所事事，人生还有什么意义啊"；而有的老人却按捺不住内心的喜悦，想着"终于可以出门转转了，是先去荷兰还是先去巴黎？"幸福之情溢于言表。
第三个阶段是适应期。从一个熟悉的工作环境中退到家庭这样一个小圈子里，生活内容和生活的节律及自己所扮演的角色和地位都有很大的不同。这时，老年人就会感到无所事事，无所适从，产生了烦躁、焦虑、抑郁等情绪，
第四个阶段是稳定期。"即退之，则安之"，老人在经历了一段时间的痛苦心理挣扎后，认识到了由于种种原因自己目前状况时不可能改变的，于是渐渐习惯下来把注意力移到家庭圈子里，或是寻找人生的第二个别样的春天。
其次，家庭和家庭关系导致的心理不适。
家庭是老年人退休后的主要生活场所。老年人的生活及其心理健康不可避免地要受到家庭的结构、家庭成员彼此间的关系及老人在家庭中的地位等的影响。
一是夫妻关系。老年人夫妇间的恩爱程度如何、丧偶老人能否再婚及再婚后的夫妻的关系是否融洽等都对老年人的心理健康产生重大的影响。
二是与子女之间的关系。由于社会文化的影响，老年人与其子女间的关系变得越来越值得关注。很多老年人为子女操心劳神，直至心疲力竭；晚年丧子或子女患病，或是子女为争财产而不顾骨肉手足之情等都会给老人带来极大的痛苦，对老年人的身心健康造成极大的伤害。还有就是子女不孝或是婆媳关系紧张都会影响老年人的心理健康。
三是与孙辈人之间的关系。很多老年人往往把希望寄托在孙辈身上，但由于社会文化及教育背景的差异，在思想观念上很容易与孙辈们发生分歧。有些老人看不惯孙辈们的骄生惯养，看不惯孙辈们的衣着打扮、行为举止，往往会产生不悦的情绪。
第三，衰老、疾病及其心理反应
首先，衰老与老年人的心理反应。随着年龄的增长，视力下降、听觉迟钝、动作反应缓慢、与社会接触减少。所有这些衰老变化都可能引起老年人情绪上的焦虑、抑郁和孤独感。
再次，疾病对老年人心理的影响。有的疾病能直接影响老年人的心理机能。如患脑动脉硬化症，由于脑组织供血不足，能引起老年人记忆减退，严重的甚至造成痴呆。有些高血压、冠心病等患者常出现心情急躁不安。有些老人由于长期患病，甚至卧床不起，生活不能自理，便觉得成为他人的累赘，感觉到前途无望、心情焦虑、抑郁等。
## 第三节 老年人常见的心理变化
年龄增长，体质衰弱，老年人的心理也随之出现一些变化，据研究发现主要有以下几点：
一、产生衰老感，我们经常听见一些老年朋友发这样的感慨："我已经老了，不中用了啊！"这是老年人主观上产生的衰老感，即自己意识到自己老了。老年人产生衰老感的原因有很多。
首先是身心状态的变化，感知能力下降。如，头发由青丝变成花白，健步如飞变成步履蹒跚，精神饱满变成气力衰弱等。
其次是生活、工作及社会环境的改变。如，退休赋闲，与子女分居，亲人朋友的离世等。
还有就是周围的人把自己奉为老人，处处被当作老人看待，衰老感便在他人的"老同志"、"老师傅"、"老先生"的叫声中产生。
衰老感的产生是一个人精神衰老，失去了生活的动力和积极性的开始。因为衰老感无形中致使人的意志衰退，情绪消沉，甚至使老人生理衰老、心理功能降低，或是出现新的疾病。
二、孤独寂寞。造成老年人孤独的最普遍原因是：退休在家，离开了工作岗位和长期相处的同事，终日无所事事，孤寂凄凉之情油然而生。儿女分开居住，寡朋少友，缺少社交活动。丧偶或离婚，老来孑然一生。老年人最怕孤独。因为孤独使老人处于孤独无援的境地，很容易产生一种"被遗弃感"'，继而使老人对自身存在的价值表示怀疑、抑郁、绝望。
三、空虚无聊。这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思想准备的老人。他们从长期紧张、有序的工作与生活状态突然转入到松散、无规律的生活状态，一时很难适应，可能会像无头苍蝇一样，东碰碰、西撞撞， 他们经常感到时间过的很慢，度日如年。伴随"空虚感"而导致的问题往往是情绪的低沉或烦躁不安，这种恶劣的心境如果长期持续下去，不但会加速衰老，有时还可能是老人产生自杀的念头，对老年人的身心健康造成很大的威胁。
四、情绪多变。老年期是人生旅途的最后一个阶段，也是人生的"丧失期"，例如"丧失"工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言，老年人的情感趋于低沉，这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外，由于大脑和机体的衰老，老人往往产生不同程度的性情改变，如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新生事物，怀恋过去，甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变，常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离，导致社会适应能力的缺陷。
五、人老健忘。老年人健忘通常是老年人自然衰老的表现。老年人的健忘主要表现为近事记忆障碍，也叫近事遗忘。也就是说老年人遗忘得主要是近期发生的事情，新接触的事物或是学习的知识，特别是人名、地名、数字等没有特殊定义或是难以引起联想的东西都忘得特别快。但是，对于一些陈年旧事却往往记忆犹新，说起来绘声绘色，活灵活现。而对这些远事记忆的影响只有在发生大脑器质性疾病时，才会发生，即出现远事遗忘。这是老年人健忘的一个规律。
六、人老话多 。人到了一定的岁数之后，就会变得喜欢唠叨，总爱怀旧，而且还更加"立场坚定"。老年人由于精力有限，对许多事情是心有余而力不足，于是他们只好借助语言来表达自己以引起他人的注意，求得心理的平衡，有时为了维护自己的尊严而不听他人之言；老人们岁数大了，能做的事情少了，子女很少在身边，为了排除寂寞，也只能借助于唠叨；老年人总是喜欢谈论陈年旧事，炫耀以往的辉煌，也是为了得到心理上的慰藉，以填补现实生活的空虚；还有就是老年人虽然都说生老病死是人生的自然规律，但他们还是在不停的唠叨以向死神证明自己顽强的生命力；老年人的这种唠叨、言语混乱是其思维方式和思维过程混乱的表现。作为老年人应尽量控制自己，当然年轻人更应该予以谅解。老年人如何克服健忘，在后面的章节中我们再作详细的介绍。
七、睡眠失调。老年人的睡眠不调是老年人脑功能自然衰退的征兆。我们经常听到老年朋友们说："我总是夜里两点就起床看书"，"我一晚上得醒好几次，不能有一点动静"，"我晚上总是失眠，白天睡也睡不着"，"睡眠不好干什么都没精神"，"年轻的时候就没觉得困过，现在可好一天睡十几个小时，还是发困"……这些都是老年人常见的睡眠不调的状况：睡眠少，睡眠浅，易惊醒，晚上不能入睡，白天没精神，或者是黑白颠倒，晚上不睡，白天嗜睡等，老年人的睡眠不调是老年人脑功能自然衰退的征兆。当然老年人睡眠不调与老年人的心理健康有很大的关系。
第四节 老年人心理变化的特点
人到老年，身心都在趋向老化。老年人的心理老化有其自身的特点：
第一，心理老化与身体老化并不同步。一般而言，老年人的心理老化的速度要慢于身体老化的速度。老年人的身体老化一般是外观上的，主要表现为头发变白，老年斑和皱纹增多等，这种变换是明显的。而心理的老化则不太明显。老年人的身体老化与心理老化有一定的关系，但这种关系并不密切，也不是必然的。
第二，老年人的心理老化与老年人个体的心理特点有着密切的关系。通常情况下，而懒于用脑，经常不思考问题的人，智力衰退的速度较快，而勤于用脑，喜欢思考的人，智力衰退的速度较慢。情绪不稳定，抑郁，没有进取心，意志不坚定的人，往往未老先衰；而情绪稳定，乐观开朗，意志坚定，有着积极的进取心的人，即便是到了老年，依然有旺盛的创造力。
第三，老年人心理老化的个体差异比较大。有的老人虽然心理老化比身体老化的速度慢，但记忆力不好，经常丢三落四的，思维不敏捷，精力不充沛。而有的老人心理老化的速度较慢，虽然年事已高，却依然有着很好的记忆力，思维敏捷，精力充沛。
第四，社会因素对老年人的心理老化的影响也比较大。社会不断对老年人提出新的要求，会成为老年人积极提高自身素质，不断进步的促进因素，也会对调动和发挥老年人的智力产生作用。社会重视老年人的智力的发挥，就会推迟老年人心理老化的速度。但是如果社会忽视老年人的智力的发挥，就会加速老年人的心理老化。
当然，社会对老年人心理的影响还表现在老年人社会角色的转变以及对这种转变的适应情况，比如老年人的离退休综合症。
第五节 影响老年人心理变化的因素

老年期是人生历程中的最后一个转折期。这一时期，不仅机体衰老加快，疾病增多，面临着死亡的考验和挑战；而且，老年人的职业状况、家庭结构、婚姻形态、经济境遇等方面都在发生变化，这些变化对老年人的感觉、知觉、记忆、智力、情绪、情感、性格、兴趣等不同层次的心理都将产生影响。
一、生理因素

最先、最直接引发老年人心理变化的因素是身体衰老。虽然每个人衰老的速度不同，但衰老始终是在不可避免地发生着的，而死亡则是衰老的最终结果。生理的衰老和死亡的逼近对老年人的心理影响是转折性的和持久性的，也是带有冲击性的。

（一）感官的老化。老年人感觉器官的退化首先使老年人不由自主地产生衰老感。进入老年期后，感觉器官开始老化，视力和听力逐渐减退，视野变得模糊，听觉障碍出现，"耳背眼花"成为显著特征，其它感觉如触觉、嗅觉、味觉也在发生退行性变化，老年人对冷热温度和味道的反应变得迟钝。感官的老化使老年人对外界和体内的刺激的接收和反应大大减弱，对老年人的心理将产生消极和负面的影响，表现在：一是老年人对生活的兴趣和欲望降低，常感到生活索然无味；二是老年人反应迟钝，感觉不敏锐，由此导致闭目塞听、孤陋寡闻；三是社交活动减少，老人常感到孤独和寂寞。

（二）疾病的增加 。各种老年疾病的缠身也是对身体老化对老年人心理的影响的具体体现。随着老年人的心脑血管、呼吸、神经、运动、消化、内分泌等系统的生理功能的全面衰退，老年人对环境的适应能力和对疾病的抵抗力量在下降，疾病易发生。据统计，65岁以上老人，大约1/4的人经常患病。即使没有生病，也会因为器官和机能的老化而感觉四肢酸软、身体疲惫或其他不适，这给老人生活带来了极大的不便，老人们深感苦恼和焦虑。而老年人常患的冠心病、高血压、糖尿病以及各种癌症等疾病，则使他们感到恐惧、悲伤、绝望甚至产生轻生的念头。

（三）死亡的威胁 。老年人心理障碍出现于与死亡的危险和挑战有着密切的关系。尽管社会的进步和医学卫生条件的提高使人类的平均寿命持续延长，然而，死亡仍然是不可避免的，是人生的最终归宿。老年期是我们人生的最后一站，特别是身体的日渐衰退和疾病的不断缠身使老年人与死亡显得特别的接近。面对死亡，有些人从容，有些人安详，但大多数老人会表现出害怕、恐惧和悲观的情绪反应。死亡恐惧症就是一种常见的老年人的心理障碍。

二、社会因素

老年人晚年生活从老人离退休的那一天就已经开始了，离退休是老年人职业生涯的结束标志，他们的生活范围退回到家庭之中，其实质是一种社会角色的转变，而家庭中的经济状况、人际关系的变迁、老年人的婚姻状况、社会环境等社会因素对于老年人的心理状态也会产生重要的影响。

（一）老年人社会角色的转变

老年期是人生的最后一个重要转折期，其中最突出的特点是离退休导致了老年人长期以来形成的主导活动和社会角色的转变，由此引发老年人的心理发生波动和变化。离退休引起的老年人社会角色的改变体现在以下两个方面：

1、从忙碌职业角色转变为闲暇的家庭角色

老年人离退休后，离开了原有的工作岗位和社会生活，即从职业角色转入闲暇角色，这种角色转换对老年人的生活和心理是一次很大的冲击。其一，工作是生活的主要收入来源，离退休首先意味着老年人经济收入的减少；其二，职业历程是人们获得满足感、充实感和成就感的重要形式，是实现自我价值的重要途径，而老年人正在丧失这一体验；其三，离退休还打破了老年人在工作时养成的特定的生活方式和生活习惯，常使老人茫然不知所措。例如，一位在退休前受人尊敬、前呼后拥的高层领导，突然变成了一个每天上街买菜、回家做饭、照顾儿孙的老大爷，这在心理上的确很难转过弯来。

2、从主体角色转变为配角

老年人退休前，有自己的工作、人际关系和稳定的经济收入，子女在很多方面特别是经济方面依赖于父母，这使老年人在社会上有被认可、被尊重的荣誉感和成就感，在家庭中则有一家之主的权威感。退休后，工作带来的成就感消失，老年人的社会价值下降，从社会财富的创造者转变为社会财富的享受者；同时经济收入的骤减，使老年人从过去被子女依赖转向依赖于子女，在家庭中原有的主体角色和权威感也随之丧失，失落感、自卑感也由此产生。

（二）老年人的家庭状况

离退休之后，老年人的生活范围退居到家庭之中，家庭成为老年人的主要活动场所和精神寄托，因此，家庭环境的好坏与否对老年人的心理将产生重要的影响，这里的家庭环境包括家庭结构、家庭经济状况、家庭成员间的人际关系等方面。

1、  家庭结构的核心化

随着社会经济的发展，人们的生活方式和价值观念、特别是家庭观念和生育观念有了较大的变化，家庭结构也随之发生日益明显的变化，即从联合家庭逐渐过渡为核心家庭，家庭规模逐渐缩小，许多年轻人成家后自立门户，不再与老人居住在一起。家庭日趋小型化是现代家庭的共同特点。家庭的分化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至的照顾和关心，对于老年人传统的家庭观念也有较大的冲击，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独，倍尝思念儿孙之苦。

2、  家庭经济状况

家庭经济收入不仅关系到人们衣食住行等基本生活能否得到满足和保障，还直接或间接影响人们对生活、对人生的评价和看法，影响着人们的心理状况。对于老年人来说，如果经济环境比较宽松，有足够的退休金养老，这样一来，不仅基本的物质生活得以保障，而且老年人由于能够自立，自己养活自己，对于子女和外界的经济依赖减轻，因此往往显得自信心十足，自尊心较强，无用感较弱。相反，如果经济方面比较拮据的话，老年人可能会为生计发愁，容易产生焦虑不安的情绪。特别是一些老人百病缠身，又无钱治疗，处境就更为艰难了。这种情形，老年人时常需要子女或亲友的接济，依赖性较强，这会使老人深感自己无用，觉得自己是累赘，形成自卑感。

3、  家庭内部人际关系

这里的人际关系主要指的是老年人与子女晚辈间的关系（至于老年人的夫妻关系将在下面的老年人的婚姻状况中介绍）。尊重和爱是老年人的两种重要的心理需要，在老年人与子女晚辈的交往中可以获得。如果家庭中人际关系和谐，气氛融洽，儿孙们能够对老年人表示出充分的尊重，孝顺他们，并给予无微不至的关心和照顾，嘘寒问暖，老年人就能因此获得较大的心理满足。

但是，代沟问题往往会导致家庭内部的人际关系矛盾。代沟是代际之间存在着的在价值观念、思想感情、心理状态、生活习惯等方面的差异。由于老年人的生活经历、成长背景、教育环境等和中青年人有较大差别，代沟的出现不可避免，小到生活中的服饰、饮食、娱乐，大到职业选择、为人处世、工作态度、家庭观念，二者的看法都可能有很大分歧。代沟会引发亲子矛盾，从而对老年人的心理产生不良影响。例如，婆媳关系在中国就是一个典型的"老大难"问题，在有些婆婆的潜意识里总认为是媳妇夺去了儿子对自己的爱，将媳妇视为"情敌"，对媳妇总是唠叨罗唆，甚至横挑鼻子竖挑眼。

（三）老年人的婚姻状况

婚姻对于每个人的生理和心理的影响都是非常大的，因为婚姻本身不仅是繁衍后代，满足人的性欲的需要，更重要的是可以满足人的心理需要。美满的婚姻、和谐的夫妻关系令人幸福、快乐，产生安全感和归属感，而不幸的婚姻则让人悲伤和痛苦。而外界对婚姻的评价也会影响人的心理状态。

离婚、丧偶和再婚是老年人遇到的主要的婚姻问题。
1、离婚: 一般来说，对于要求离婚的一方离婚后往往感到轻松和如释重负，而被迫离婚的一方则有痛苦和被抛弃的感觉，但是双方老人都将面对孤独和再婚的困扰。
2、丧偶: 这对老年人心理的影响是严重和剧烈的，有研究表明，老年丧偶者在配偶去世后头6个月的死亡率比平均死亡率高40%。丧偶后，老年人的心理变化复杂，悲伤感和孤独感最为典型。许多老人以泪洗面，悲痛欲绝，还会出现不思茶饭、抑郁、疲乏，甚至因过度悲伤而患病；时间一长，就会倍感寂寞孤独，觉得被世界遗忘和抛弃。
3、再婚: 部分离婚和丧偶的老人会有再婚的念头，而再婚后也会遇到很多问题，例如，如何适应对方的生活习惯、如何面对双方的子女等等，这些对老年人的心理会产生困扰。
当然，除了婚姻本身之外，社会外界对老年人婚姻，特别是对离婚和再婚的评价和看法也会很大程度上影响老年人的心理，无形中增加了老年人的心理负担。比如说，对于老人再婚，社会本应该给予充分的支持和理解，但总有老人的子女或周围的人认为这是"不安分"而横加阻拦，甚至有些子女因为财产继承问题而竭力反对父母再婚。
（四）社会环境因素
除了老年人自身和家庭因素以外，社会环境对老年人的心理状态也会产生一定程度的影响。营造一个有利于老年人健康、愉快地生活的社会环境，是社会不可推卸的责任，也是衡量该社会文明和发达程度的重要标志。
1、社会风气: 尊老爱老是中国人的传统美德，尤其是现在中国已步入老龄化社会，老年人口与日俱增，整个社会都应该关注、爱护、尊重老年人，形成良好的社会风气，这有利于老年人积极心理的形成。例如，在公共汽车上为老人让座，在银行优先为老人提供服务，热心照顾孤寡老人等。
2、社会福利状况: 家庭养老是我国目前最主要的养老形式，但是随着社会的发展以及家庭养老弊端的不断涌现，社会养老今后将成为趋势。通过国家和社会向老年人提供具有优惠性质的生活、医疗、保健、娱乐、教育等服务，实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐、老有所学。
良好的社会福利无疑为老年人幸福安度晚年创造了条件，对老年人的心理也将产生积极影响。但由于传统观念的影响，许多老年人对一些社会福利机构还存在不少偏见，这对老年人的心理也会带来不良的影响。例如，养老院一直被看作是孤寡老人院，是没儿没女、没有亲情和温暖的老人残度余生的地方，因此，一些老人非常不愿意去养老院生活，怕被人耻笑和瞧不起，而子女送老年进养老院也被认为是"不孝"的行为而遭到道德的谴责，老年人决定是否去养老院往往要经过几番激烈的思想斗争。
人的心理受多种因素的影响。随着科学技术的发展和进步，人类抵御自然灾害的能力不断增强，自然环境对人的心理的影响就相对减少。而诸如衰老、疾病、遗传等生理因素，社会变迁、工作变动、职位升降、婚恋状况、家庭关系、经济收入等社会因素对人的心理的影响却越来越大，已经成为影响人的心理的主要因素。

（六）老年人心理护理
1.定期开展老年人健康教育  
有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他（她）们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。

2.帮助老年人保持与社会的接触  
社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他（她）们沟通，帮助他（她）们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律，帮助他（她）们安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他（她）们走向社会，保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，使老年人的精神、心理得到满足。

帮助老年人调整情绪

社会护士多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的问题，建立正确的对待疾病的态度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等。鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他（她）们郁闷的情绪。

4 .保持家庭关系和谐  
老年人身边关心，亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导家属，使老年人保持心胸开阔乐观向上的态度，减轻其孤独、恐惧的心理。

5.帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好

社区护士应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、跳舞、听音乐、打太极拳、练气功，健身活动等等。这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老，丰富他（她）们离退休后的生活，并鼓励老年人参加一些力所能及的工作，为社会贡献点余热。

6.帮助老年人保持乐观开朗的性格   
社会护士在日常护理工作中，指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，“一种美好的心态，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会挖掘自身的快乐与豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会意义。

7.强化老年人智力素质   
鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句话叫“活到老，学到老吗？”进入老年学习的东西也很多，如：老年自我保健，老年社会学，老年心理学，家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟时代步伐，既丰富了自己的生活，也锻炼了智力。

8.抑郁的护理  
对一些抑郁的老年人，社区护工应给予其心理上的支持，经常与他（她）们交流，了解他（她）们的思想变化和情绪变化。在接触这类老年人时首先要尊重他（她）们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他（她）们遇到的各种问题等等，使他（她）们感受到自身的价值和被他人的重视。在尊重的基础上关怀老人的生活，比如了解他（她）们的需求，沟通时的态度要和蔼、语言亲切温柔，从而消除他（她）们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他（她）们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他（她）们参加一些力所能及的运动和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其精神愉快。

9.对老年人健康的护理  
首先帮助老年人安排规律的生活，老年人会将日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康有正确的思想认识，告诉老年人健忘是正常的衰老现象，不必过分担心同时还要经常提醒他，这样可以减少健忘带来的麻烦和影响。

10.老年人应“仁慈”
社区护士在日常护理工作中指导老年人认识到“仁慈”对老年人的身体健康也会起到很大的作用。“仁慈”就是要心地善良，待人宽厚“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在我们的生活中，长寿老人几乎慈祥善良，同情和帮助别人，同样也有益于自身的心理健康。常言道“心底无邪天地宽”“善有善报”“恶有恶报”，就是说，对人宽厚，帮助别人，不仅有益于别人，也有益于自身。比如：有条件的老年人，捐助一些希望小学的贫困失学儿童或因家境贫寒上不起学的有志青年，或者灾区等需要帮助的人，邻里之间互相帮助团结友爱，营造一个善良友好的生活环境，对自己的身心健康确实会起很大的帮助。

正确对待死之，消除对死之的恐惧
死亡是生命历程终结，人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是老年人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病的发展而处于临终阶段，往往不是看作是生命发展的必然结果，而是看作是医疗的失败，生命可能会被放弃。其实现代护理观念认为---死亡理解为生命的一个自然阶段，死亡只是生命有机体的自然变化，是临终阶段为患者提供了完美自我和个人发展的最后机遇，因此人们不应该对死亡采取拒绝的态度，而应该采取接纳的态度，人们对死亡的种种恐惧不是来源于死亡的本身，而是来源于对死亡的恐惧和焦虑，特别是到晚年或身患疑难病症时，便会掉进死亡恐惧的旋涡，愁绪满怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观。这样不仅会加速死亡的到来，纵然活着，也将会把生命的乐趣剥夺。

人生必有死，这是人生的客观规律。“人生自古谁无死”，如果真正懂得了这个道理，便会消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度，抱着乐观豁达的情绪，这样便可以使人摆脱恐惧感和忧虑感，使人心情安静，延年益寿。常言道“不怕人老，就怕心老”，言老真年老，人老心不老，就会从内心里产生一种青春活力。面对死之，心理状态好的人，心志安定，气血调和，身体各项机能必然和谐，生理活动运行正常规律，就会硬朗，福寿永存，反之，则会激起神经系统的功能，必然导致许多身心疾病的发生。

“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”，人有了信心才能激发人的拼搏精神，产生顽强的意志，保持坦然的心境，乐观的态度，才能产生自身的抗病的潜在能力。任何时候，求生观念不可淡漠，老年人进入晚年并不意味着等待人生的结束，而是重构新生活的始端，因此社区护士应引导老年人正确对待、认识死亡、冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律，这样既可以不忌讳死亡，亦不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，安度自己宝贵的晚年。