4种常见中药剂型

常吃中药的朋友可能发现了，有时医生开的药是药汤，有时是小丸子，有时又是乌黑发亮的膏体。面对形态各异的中药，疑惑的患者朋友只好简单粗暴地统称为“中药”，而在中医药领域里，我们称这些中药形态为：
剂型
剂型，是指在药方基础上，根据患者病情与药物特点，制备出的一种药物应用形式。

药汤，即汤剂；药丸，即丸剂；药粉，即粉剂；颗粒剂（如小儿感冒灵颗粒），即中药配方颗粒，它们都属于中药剂型。医生开方时，选择合适的剂型，既可以发挥药物的最佳疗效、减少毒副作用，还能便于使用、贮存和运输。
所有的剂型都是在中药饮片的基础上进行变化的，中药饮片就是新鲜的中药采集后，按照相应的炮制方法加工制作而成，可直接用于临床的中药材。中药剂型多达20余种，我们将选取常见的4种传统剂型进行介绍。
## 汤剂
将中药饮片按照一定制备条件煎煮所得的药汤，即为汤剂。它是临床上最常见的剂型。

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汤剂常见应用
汤剂可供内服和外用。内服汤剂进入胃肠后可直接被吸收，迅速发挥疗效，用治各种疾病。
外用汤剂有洗浴、涂抹、熏蒸、含漱等多种用法。
①洗浴、涂抹
用药液洗浴、涂抹患处，直接接触病变部位，发挥其祛风除湿、清热解毒等作用，多用于治疗疮疹溃疡。

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②熏蒸
使药气窜入肢体的肌腠筋骨，发挥其祛风、散寒、除湿等作用，适于治疗病邪在外的疾患。
③含漱
使药液暂留在口中，直接分布患处，发挥其清热解毒、消肿利咽等作用，适于治疗口腔、咽喉等部位的疾患。
## 粉剂
粉剂（即散剂），是指原料药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。粉剂可分为内服或外用两种用法。
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粉剂的常见应用
①内服
常见的粉剂内服形式有两种，一种是开水冲泡后服用，一种是制成中药胶囊，温水送服。
粉剂制成胶囊后具有3个优势
1：可掩盖药材本身不良气味，便于吞服；
2:能够减少刺激性药物对胃部的作用，更适宜肠胃功能敏感脆弱的患者；
3:提高药物稳定性。如对光敏感的药物、遇湿热不稳定的药物，可装入不透光胶囊中，防护药物不受空气中氧、湿气、光线的作用，避免出现吸潮、变质等不良反应，从而提高其稳定性，利于存放。
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②外用
粉剂外用可用于外敷治疗皮肤问题，也可用于芳香疗法。
 1:外敷
当身体有大面积皮肤需要治疗时，粉剂能以较低成本实现覆盖面更广、停留时间更长的外用治疗。同时，当身体关节处、褶皱处有创伤时，粉剂也能全面、灵活地覆盖患处。
2:发挥芳香疗法的作用
中药饮片制成粉剂后，药材表面单位面积增大，芳香药性充分散发，并通过鼻腔、口腔、咽腔粘膜以及皮肤被人体吸收，从而发挥中药的治疗和养生功效。
其中，中药香囊和药枕，是芳香疗法中最常见的两种应用。
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常见的中药香囊有：驱蚊香囊、防疫香囊、助眠香囊、提神香囊、防流感香囊、车内除味香囊等。常见的药枕有：颈椎不适药枕、神经衰弱药枕、失眠药枕、头晕头痛药枕等。
## 丸剂
原料药物与适宜的辅料制成的球形或类球形固体制剂。
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丸剂是一个剂型大类，根据赋形剂的不同，丸剂还可以细分成不同的种类，如：浓缩丸、水丸、水蜜丸、大蜜丸、小蜜丸等。
l 药粉+水=水丸
l 药粉+水+蜂蜜=水蜜丸
l 药粉+浓煎药汁（+水）=浓缩水丸
l 药粉+浓煎药汁+蜂蜜（+水）=浓缩水蜜丸
l 药粉+蜂蜜=蜜丸
每丸重量在0.5g及以上的称大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称小蜜丸。
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丸剂特点
1. 释药缓慢，作用持久。
2. 适用于慢性病治疗或病后调和气血。
3. 减少刺激：因丸剂释药缓慢，对毒性、刺激性药物可以延缓吸收，从而降低毒副作用。
4. 减少挥发：芳香性药物或有特殊不良气味的药物，可泛在丸剂内层或通过包衣掩盖，从而降低药物挥发性气味对服药的影响，减轻服药压力。
5. 服用、携带方便：温水送服，服用方便；包装单位小，方便携带。
丸剂适宜病症
1. 慢性病、虚弱性疾病
丸剂服用周期长，价格实惠。
（受药材特点、剂型特点、工艺特点影响，有些急症用药也会用丸剂，比如安宫牛黄丸、苏合香丸、十香返生丸等）
2. 结节、增生类疾病
峻药缓用，减少不适反应。
3. 脾胃虚、肾虚、气虚
丸剂释药缓慢，减少对身体的刺激。
## 膏方
膏方（也称煎膏剂、膏滋），是指饮片用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖、木糖醇等制成的半流体制剂。根据浓缩程度的不同，膏方可以细分为流浸膏（嫩膏）、罐装膏（中膏）、切片膏（老膏）等。
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膏方特点
膏方一般由20~40余味中药组成，特殊情况下可使用上百味中药，属大方、复方范畴。在众多中药剂型中，膏方萃取药物精华，剂量浓缩，量少而质纯，服用甘甜悦口，适宜长期久服，是一种具有营养滋补和治疗、预防等综合作用的成药，更是滋补调理的首选。
膏方适宜人群
膏方调养适用于阴阳、气血、津液失衡的人群，包括慢性病病人、女性、亚健康、中老年人、病后/术后/产后等。
开药时，医生会结合药材特点、患者病情、用药场景等因素综合考虑，选择最适宜的中药剂型给到患者，以期充分发挥药材功效，方便患者用药和存放。